强直性脊柱炎的病因目前尚不明确,其与类风湿关节炎之间的关系,是两种疾病或是一种疾病的两种表现,各学者意见尚不一致。沈阳保髋强直医院专家表示,目前主要的观点是认为强直性脊柱炎与类风湿关节炎有原则的区别。强直性脊柱炎病因虽有多种学说,但迄今仍不十分清楚,那么诱发强直性脊柱炎的主要病因是什么呢?下面我们看看沈阳保髋强直医院专家的详细介绍吧。
专家介绍,诱发强直性脊柱炎的主要病因如下:
(1)自身免疫学说 起病时关节腔内有感染原侵入,作为抗原刺激骨膜或局部淋巴结中的浆细胞,产生特殊抗体。另一方面,抗原抗体复合物能促进中性粒细胞、巨噬细胞和滑膜细胞的吞噬作用,吞噬抗原抗体的复合物成为类风湿细胞。为消除这种复合物,类风湿细胞中的溶酶体向细胞内释放出多种酶(如葡萄糖酶、胶原酶、蛋白降解酶),细胞一旦破裂,这种酶外流,导致关节软组织滑膜、关节囊、软骨、软骨下骨质的损坏,从而引起局部病变。
(2)感染学说 过去认为本病直接或间接与细菌、病毒感染有关。不少病例因感冒、扁桃体炎等感染引起。但从患者齿、鼻旁窦等病灶所分离出来的细菌种类很不一致,患者血液、关节中也从未培养出致病菌株。用大量抗生素消除感染病灶后,对症状和病程发展并无直接影响。也有人提及A组溶血性链球菌与本病发生有关,但并未能提出充分有力的证据。
(3)其他 内分泌失调和代谢障碍学说认为本病的性别差异也许与内分泌有关;神经学说认为本病为中毒性神经营养障碍,但不能证实;遗传学说认为强直性脊柱炎较类风湿关节炎更具有明显的遗传特点,国内外有文献报道本病为遗传性疾病,认为亲代有HLA -B27抗原时,子代一半人具有HLA -B27抗原,所以强直性脊柱炎具有明显的家族性和遗传性;其他因素如寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、外伤、精神创伤等,也常常是本病的主要诱发因素。
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