中晚期强直性脊柱炎患者普遍遇到的难题——用药效果越来越差，导致疼痛反复、累及多个关节活动受限、驼背、合并身体并发症等，常常出现越治越重的局面，如何寻找更为有效的治疗方法？
在12月31日举办的《国医名师学术讲座》全国强直性脊柱炎、风湿免疫、股骨头中西医临床诊疗新进展学术研讨会上，由中华中医药学会常务理事、全国人大代表、国医大师唐祖宣领衔的北京友谊医院、北京协和医院、上海强直医院、京科强直医院、成都京研强直性脊柱炎研究院、沈阳保髋强直医院专家代表共襄学术盛宴，各抒己见，对强直性脊柱炎治疗难点及重点达成共识——药物及营养进不去，代谢产物出不来，是中晚期强直性脊柱炎治疗的难点。
【国医名师视频解说】强直性脊柱炎治疗难点及重点
强直性脊柱炎治疗难点
强直性脊柱炎是自身免疫系统紊乱产生无菌性炎症引发以脊柱为主要病变部位的慢性病。无菌性炎症随着血液循环附着到中轴关节的关节囊上，反复刺激导致滑膜水肿、充血、增厚等病理改变，不但隔绝骨头原本通过滑膜获取营养，且滑膜还会释放出多种炎性介质和蛋白水解酶等，对关节软骨、软骨下骨、韧带肌腱等组织进行侵蚀，引致骨关节软骨破坏，软骨下骨溶解，关节囊破坏松弛等症状。
这种情况下传统药物很难突破病变的滑膜层达到关节腔内，因此失去了药物治疗的初衷。药物和营养进不去，关节腔内的代谢产物排泄不出来，形成“恶性循环”，处于封闭的关节部位就如同沙漠里的树，最终枯萎，故被称之为“不死的癌症”。
强直性脊柱炎治疗重点
那么如何重建病灶处良性循环成为强直性脊柱炎治疗重点。首先，清除关节囊炎症，避免病情继续发展，其次，消融、分化附着在关节囊表面的炎症增生组织及免疫复合物，打通药物及营养供给通道，最后，借助特殊仪器的良性刺激，使具有祛炎和修复骨质的药物及营养物质顺利进入病灶发挥最大效用。需强调的是，为避免血液中的炎性介质再生，造成病情反复，可通过先进的血液净化技术结合NSAIDS+DMARD+植物药+中药、康复锻炼等保持长效机制，达到标本兼治的目的。
新概念温馨提示
强直性脊柱炎是自身免疫系统紊乱产生无菌性炎症引发以脊柱为主要病变部位的慢性病。病情发展至中晚期，病灶部位随着纤维组织增生、玻璃样变、纤维化、硬化、钙化等，隔绝骨头原本通过滑膜获取营养，传统治疗的药物很难突破病变的滑膜层达到关节腔内，因此失去了药物治疗的初衷。药物和营养进不去，关节腔内的代谢产物排泄不出来，形成恶性循环，处于封闭的关节部位就如同沙漠里的树，最终枯萎。因此，全国风湿免疫界最新提倡：打通病灶药物及营养供给通道，让药物营养进得去，致病因子及免疫复合物能代谢出来，形成良性循环，成为治疗强直性脊柱炎至关重要的一步！
