很多强直性脊柱炎患者总会出现关节咔咔响的情况,所以很多患者朋友不明白,明明强直性脊柱炎的主要症状不就是疼痛啊,僵硬啊,怎么关节还会响呢?所以挺担心的。
关节响在强直性脊柱炎的临床治疗中也是很常见的患者主诉之一。出现关节咔咔响的症状,强直患友不要太过担心害怕。为什么强直患友关节会咔咔响?了解这个问题先从关节结构说起。
关节基本结构
关节基本结构由关节面、关节囊和关节腔构成,这些是每一个关节必有的。
关节面:是构成关节各相关骨的接触面,每一个关节至少包括两个关节面,一凹一凸,凹者为关节窝,凸者为关节头。
关节囊:由致密结缔组织构成的囊,附着于关节面周围的骨面,并与骨膜融合,起到把构成关节的各骨联合起来的作用,形成封闭的关节腔。
关节腔:由关节软骨和关节囊滑膜层共同围城的密闭腔,腔内有滑液,又称作关节液,滑液起润滑作用,关节腔内呈负压。对维持关节稳定性有一定的作用。
当关节强内滑夜减少,起不到润滑作用时,关节活动时,骨与骨摩擦就会发出声响,这种声响学名叫做关节弹响。
强直患友关节弹响的原因
强直患有出现关节弹响的情况与强直病情有关。关节腔内富含关节液,组成关节的骨与骨接触、摩擦时有充足的滑液来润滑,不会出现关节弹响的情况。当患者出现强直病情时,关节骨质因无菌性炎症活跃而受损,关节腔及关节腔内的组织遭到破坏。无菌性炎症潜入关节腔内,“鸠占鹊巢”,霸占了关节腔内原有组织的位置,导致关节腔内关节液减少,关节液不足以起到润滑作用时,骨与骨摩擦就会出现关节弹响的现象。或者强直患友受强直病情影响,关节腔分泌关节液不足,也会出现关节弹响。
正常人群也会有关节弹响
关节“咔咔”响是强直患友“专属”的症状?其实不然,正常人群也会有关节弹响的情况出现。细想一下,是不是生活中有人喜欢一只手猛拉另一只手的拇指,或者一手捏拳,一手覆于其上,指关节发出“咯吱咯吱”的响声。
关节弹响分为生理性和病理性两种。生理性的关节弹响因关节腔内有关节液,而关节液中则填充了各种气体,气体溶解在关节液中产生微小气泡,关节活动时关节受挤压,关节液中的气泡被挤出,或者直接受挤压破裂发出响声。正常人群如果缺乏锻炼也可能导致关节腔内关节液分泌不足,从而出现关节弹响的情况。生理性的关节弹响短时间内一般只有一次。病理性的关节弹响则是因为某种疾病出现关节组织受损,进而导致出现关节弹响情况。病理性关节弹响声响或清脆或沉闷,伴有疼痛或不适感,一般可能会连续发生。
一般情况下,强直患友出现关节弹响无需格外关注,更没必要害怕,患者只需做到坚持积极治疗,遵医嘱,按时锻炼即可。
生理性的关节弹响短时间内出现次数不会超过一次,如果强直患友关节疼痛加重,活动受限加剧伴随频繁关节弹响的情况,可去相关科室随诊,听从主治医生安排建议。